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[眼科口腔] 爱眼日|幼老中青眼科问题,今天一次性打包给你!健康用眼还你一个清晰视界! [复制链接]

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发表于 2019-6-5 12:04 |只看该作者 |倒序浏览 |打印 | 分享:
白内障 近视眼 眼科口腔
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武汉美食

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拥有一双健康的大眼睛是什么感受?
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明媚的眸子,动人的视线
遇上你的那个TA,波光婉转~

转眼6月6号就要到了
第二十四届全国爱眼日编编怎能忘记大家
so!这次,美美菌特地跑了一趟医院!
特邀咱普瑞眼科的张教授开了一次“小课堂”
没错,这次!
幼老中青眼科问题,咱打包一次性告诉你!
(在这里美美菌都要佩服自己的毅力啦,记得点个赞哦)
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宝宝常见眼科疾病

                       
红眼病--急性结膜炎 
体征表现
如果宝宝一只眼睛或双眼的眼白和下眼皮内侧发红,他很可能得了结膜炎,也叫“红眼病”。当感染、过敏原或其他刺激物导致覆盖眼白和眼皮内侧的透明膜(也就是结膜)发炎时,宝宝就患了结膜炎。当宝宝的免疫系统努力抵抗感染时,他(她)的眼睛就可能会流泪或有较多的分泌物。
治疗方法
因结膜炎分泌物很多,一定不要遮盖患眼,避免遮盖后结膜囊内温度升高,细菌繁殖更快,使结膜炎加剧。 每日用生理盐水冲洗宝宝眼部结膜囊,用无菌棉签清理分泌物。
根据医生所开眼药,每日按时给宝宝上药,将眼液滴入下眼睑结膜囊。点完眼药后,让宝宝闭眼休息3~5分钟。
在常规治疗结膜炎的基础上,在伪膜形成早期要及时把伪膜去除。这种灰白色膜状物用棉签沾生理盐水轻轻擦去,部分会有轻度结膜出血,但不会在结膜留有瘢痕。治疗初期每日1次,当伪膜变薄或者减少时,可隔日治疗1次,直至无伪膜形成,此病程约需1至2周。

             
倒睫
    
体征表现
睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常,一般对宝宝身体没有大碍

治疗方法
对于生理性的婴儿倒睫基本上会自愈,但一旦发现也需要及时纠正,经常用干净的手指将宝宝的下眼皮向外下方牵拉,每日数次。少数几根倒睫可用镊子拔除,拔后长出时,再予重拔。
PS:如睑内翻或睫毛倒生的数量较多的话,就需要给宝宝进行睑内翻矫正术了!

比较彻底的方法是用电解法,以破坏倒睫的睫毛毛囊,减少睫毛再生的机会。
 
  
    先天性鼻泪管闭塞 
体表特征
通常新生儿鼻泪管的出口处都是膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时,膜状物就会自动的破裂,泪道开始通畅。
有少数新生儿封闭的膜状物较厚或者是由于鼻泪管先天性狭窄或鼻中隔畸形造成泪道堵塞,泪水就会滞留在泪囊内。
治疗方法
保守治疗方法
  如只有流泪的症状,可单行泪囊区按摩,泪道残膜有自行破裂的可能
   
手术治疗
  如6月龄后泪道仍不通,可以到医院进行泪道冲洗和探通,部分儿童通过泪道加压冲洗可以将薄膜冲破;根据患儿病情决定冲冼和探通次数和间隔时间
  如多次探通仍无效者,则需行泪道置管手术
                      
    远视 
 
体表特征
大部分远视眼属于生理发育性远视,随着年龄增长,远视度数可逐渐减少,无须矫正。
但也有20%~25%的远视属于病理性的,比如有些儿童由于遗传和外界环境影响,造成眼球发育落后或停止,形成远视眼。
治疗方法
0~7岁
一般来讲,0到7岁,除非患儿表现出视力和双眼视功能的异常或抑制,否则显性远视即使达2D(200度)、3D(300度)都不需要矫正。

7岁之后
7岁之后,如果远视症状明显,可给予正镜片矫正。由于年龄小,调节相对较强,正镜度数可以相应减少,以便于儿童佩戴。
                       
弱视
孩子体表特征
如果经常观察到孩子出现以下症状,最好将其带至医院进行系统的眼部检查
常常用奇怪的头位看东西,比如某个物体明明近在眼前,而孩子却歪着头看。
看任何东西都喜欢凑得很近。
注视某样东西时眼球的视线很不稳定,会无规律地运动。  
对距离的感知非常不准确,常常会摔倒或拿不到东西。  
治疗方法
戴眼镜,因为大部分弱视都是因为屈光异常或屈光参差,主要是屈光问题所造成的,所以最主要的办法就是戴眼镜。
另外一种情况,就是有的弱视的孩子两个眼睛不平衡,一个眼睛度数深,一个眼睛度数浅,那么就采取遮盖的方法,又叫压抑疗法,就是把好的眼睛遮挡住,压抑好的眼睛,让不好的眼睛看。

                    
 斜视 
孩子体征表现
 婴幼儿斜视最明显的一个体征是眼位偏斜,就是双眼不能同时对向同一目标。家长可以认真观察孩子的双眼,当孩子看正前方时,两只眼睛是否对称,是否有一眼的内侧或外侧、上方或下方的眼白偏多。
治疗方法
首先,应该马上给孩子做散瞳验光,明确屈光不正、屈光参差的度数等,然后再根据具体情况选择治疗方案。
保守治疗
配戴眼镜,以及一种矫正特殊斜视的眼睛—三棱镜,这种三棱镜特别薄,也很轻,把它粘在孩子的眼镜上就行。
网络训练,稍大点孩子可施行3D网络训练,还有个新的项目称之为脑力影像网络治疗,在网上通过一个网络可治疗孩子斜视。

欲了解更多更专业内容,请跳转下文阅读哦

青少年眼科常见疾病

婴幼年期和青少年期均有可能患斜视、弱视乃至远光等眼科疾病,具体内容请滑动至上文细看哦~

针对青少年眼科问题,美美菌要说的则是一个更为普遍的问题——近视眼!
在今天,超过 90% 的青少年近视,其中中小学生人数超过 1 亿,近视率近 50%,初高中生近视率高达 80%,青少年近视率居世界第一。而世界爱眼日也已经连续三年都在针对青少年眼科问题进行研讨了,这足以见得近视眼“迫害了”我国多少莘莘学子啊!

近视眼原理
在调节放松的状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视。因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时,从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之前集合成焦点,在视网膜上则结成不清楚的象,远视力明显降低,但近视力尚正常。
近视多发生在青少年时期,遗传因素有一定的影响,但其发生和发展,与灯光照明不足,阅读姿势不当等有密切关系。

对于近视,目前已被确认是无法治愈只能预防,而对于不可逆的近视状况,目前医学界有全飞秒、半飞秒及激光手术三种方式。具体如下表:
欲了解更多更专业内容,请跳转下文阅读哦

中老年眼科问题

老花眼:40岁后,由于水晶体老化失去弹性,调适能力降低,导致看近物时模糊,门诊时也常见许多未到40岁却已有老花眼症状,经检查后,发现许多都是所配戴眼镜度数不正确所导致。
 
什么是青光眼?
临床上将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。
继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病引起的,如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等,其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。
原发性青光眼是一种视神经进行性损害的严重致盲性眼病,主要表现为视野缺损,如果不积极治疗会完全失明而且不可逆转。

哪些人容易遭原发性青光眼?
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黄斑部退化
黄斑是眼睛视网膜中最重要的部位,主要是起到精细视觉的作用,区别各种各样的颜色。所谓黄斑变性就是黄斑的区域出现了病理性改变。
其早期通常伴有视力下降症状,晚期则表现为中心视力丧失(视野中心出现暗点)以及视物模糊或变形。

黄斑有问题,人的视力就会急剧下降。黄斑变性可以由很多原因引起,最常见的第一类与年龄相关,就是老年性黄斑变性;第二类是因高度近视,即病理性近视引起的黄斑变性。


白内障原理
 
在这里不得不佩服,果然是眼科教授啊!70年就开始做眼科手术的张教授说起白内障真的是头头是道,生动的比喻加上一对一模型指对,白内障想不懂都难咯
人老了,眼睛也会“老”。人老珠黄说的就是这个理
如果把人的眼睛比喻成单反相机,那么白内障就相当于相机的镜头出了问题,也就是眼睛的晶状体开始变得混浊。随着年龄增长,人的晶状体逐渐老化,于是变得混浊,视力下降,看东西变模糊像蒙了一层雾,这就是白内障。而这是个不可避免和阻挡的自然过程,和毛发变白是一样的道理。
年纪越大,发病率越高,80岁以上,白内障的发病率几乎是100%。

白内障症状
  • 渐进性视力下降,特别是强光下视力下降;
  • 眩光,色觉改变;
  • 出现近视,或者老花减轻;
  • 出现单眼视物重影。

白内障只能手术治疗吗?
有什么“特效药”
治疗白内障唯一有效的方法就是手术,没错,就是唯一有效!目前为止,没有任何一种药物可以有效地治疗白内障。
药物一般只用于部分初发/轻度白内障,而且作用有限,只能在一定程度上(不保证)延缓白内障加重。不论什么白内障,手术治疗都是首选。
那些声称吃药、滴眼药水就能治愈白内障的都是骗子,记住了啊!(莎普爱思请自觉拉入黑名单哦)

什么时候做白内障手术?
白内障成熟 OR 越早做越好

以前我们总听说要等白内障“成熟”了才做手术。
现在又冒出来一定要越早做越好。
不不不,其实从眼科学来说已经不是这样了!
过去,白内障手术采用大切口手工摘除,创伤大、恢复慢,所以轻中度白内障患者,感觉自己视力还可以,就干脆等一等,等到白内障严重到完全混浊才进行手术。但这种方法其实对完全成熟的白内障不太好,因为晶体越混浊,需要超声能量就越大,可能会对角膜等其他眼内组织产生一定副作用。
所以,只要觉得白内障造成的视力下降已经影响到正常生活(一般来说,视力低于0.5)就可以考虑手术了。

白内障手术可以保终身么?
为什么有的人术后一段时间视物模糊?
白内障本身不会复发,但是有一种特殊的情况:晶体后囊膜的细胞增殖会导致后发障的发生(一般越年轻越容易发生),它的发生率仅3%-10%,而且即使发生也是可以通过简单的激光手术治疗的。所以这个咱没必要的担心的。
唯一的就是如若在手术前是患有眼底病或者糖尿病等问题者,则需要特殊看待一下了~

人工晶体材料大解析
人工晶体主要分为前房型和后房型,最常用的是后房型人工晶体。
看见没!这就是后房型人工晶体的模型——单焦和多焦两种
单焦晶体植入后仅有看近或看远一种选择,术后选择看远者看近需要戴花镜,而术后选择看近者看远需要戴近视镜。
多焦点人工晶体有两焦点及三焦点人工晶体。多焦型人工晶体可具有较好的远近视力,能一下子解决看远看近和白内障问题,不过他惟一的一点就是比!较!贵!
悄咪咪说一句,目前我国公立医院对于较为先进的晶体医疗器械等还是有局限性,所以一般这种比较高科技的器械工具反而在比较大的私立性专科医院内才会有。术业有专攻这句话在哪都是有道理滴~

欲了解更多更专业内容,请跳转下文阅读哦
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文章篇幅确实有点长,大家可以好好收藏着
毕竟眼部健康如同吃饭睡觉一般对我们的生活起着巨大的作用
从今年的爱眼日起
请切切实实爱护你的眼睛
 如对眼科有更多相关疑问咨询
欢迎添加得意美美菌微信(微信号deyimeimeijun)具体咨询哦

本帖最后由 得意美美菌 于 2019-06-06 11:09 编辑
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